இலவச பல் சேவை ஹெல்த் கார்டு விண்ணப்பப் படிவம்

பொது பிரிவு

பகுதி 1 — விண்ணப்பதாரர் விவரம்

பாலினம் *

பகுதி 7 — இணைக்க வேண்டிய ஆவணங்கள்

பகுதி 5 — ஒப்புதல்

நான் வழங்கியுள்ள அனைத்து தகவல்களும் உண்மையானவை என்பதை உறுதி செய்கிறேன். இந்த ஹெல்த் கார்டின் விதிமுறைகளை ஏற்கிறேன்.